ANKSIOZNOST - PANIKA - DEPRESIJA

Mjeseèarenje je parasomnija koja spada u skupinu poremeæaja spavanja zajedno s poremeæajem s noænim morama i poremeæajem s noænim strahovima.
Mjeseèarenje je takoðer poznato pod nazivom somnabulizam. Mjeseèarenja u snu ne uznemiruju samo dijete, nego se negativno odražavaju i na obiteljski život.

Poznate su pojave da osobe koje mjeseèare mogu pokušati bježati, pobjeæi, obièno pri tom dovikujuæi neko ime. Ne mora se naglasiti da ova slika može uzbuditi i neupuæene ali i medicinski upuæene. Ako sve najbolje završi, sami se "vrate u krevet". Kako u ovoj fenomenologiji može biti puno zamki, opreza nikada dosta. Ako se radi o klasiènom mjeseèarenju, osoba se ujutro nièega ne sjeæa.

Napominjem da, iako su mjeseèarenja kod djece èešæa, ova se rijetko ozlijede (mada je i to moguæe). U svakom sluèaju, da li se radi o ovoj ili nekoj sliènoj pojavi, izlaza i lijeka ima, savjetujte se s lijeènikom - psihijatrom.

Prema gore navedenom mjeseèarenje najèešæe se pojavljuje kod djece i obièno se povlaèi spontano tijekom odrastanja. Bolesnici èesto imaju i druge parasomnije u obiteljskoj anamnezi.

Mjeseèarenje je obilježeno opetovanim epizodama ustajanja iz kreveta tijekom spavanja i hodanjem. Epizode su kratke.

Meðutim osim noænog hodanja mogu to biti i epizode smetene slike a pri tome izgled pacijenta ukazuje da on spava, a zatim to može biti i sjedenje u krevetu, uz vikanje i neutješno plakanje i ridanje i kod toga se javlja ubrzani rad srca, ubrzano disanje a èesto i nedostatak zraka.

Isto tako može se javiti u snu za vrijeme spavanja da se dijete poène izuzetno neobièno, èudnovato ponašati. Za struène osobe, a pogotovo za bližnje, ovo su izuzetno neobiène a ponekada dramatiène epizode, naroèito ako se jave i "noæni strahovi".

Osoba koja mjeseèari ima bezizražajno lice, a odaje dojam kao da u nekoga gleda i relativno ju je teško probuditi.

Promatrajuæi ovu djecu, vidimo da ona "vješto" zaobilaze opasne situacije, udarce, oštre predmete; promatrajmo ih-jednostavno se obièno ponašaju, mogu èak i pri tom govoriti, ali rijetko.

Uzbuðena okolina u najboljoj namjeri pokušava razgovarati ili uèiniti druge, po njihovu mišljenju, korisne radnje. U svakom sluèaju, ovi bolesnici "izbjegavaju" pogled, nema odgovora na pitanja. Kada govore to su obièno pozivi u pomoæ.
Kod buðenja bilo iz epizode mjeseèarenja ili sljedeæeg jutra, osoba ima amneziju na samu epizodu. Mjeseèarenje obièno zapoèinje u prvoj treæini noæi.

Ako se mjeseèarenje pojavi kod odraslih starijih osoba to može biti posljedica psihopatologije (treba iskljuèiti bolest središnjeg živèanog sustava). Prema tome, treba ovu pojavu ozbiljno shvatiti, da iskljuèimo (ili potvrdimo) primjerice jednu vrstu epileptiènih slika a kada su nepovezane i besmislene radnje te nagon za odlutanjem, to je znak da treba medicinska pomoæ. Medicina danas ima metode za dijagnostiku prisutne i pristupaène a dobrom anamnezom, heteroanamnezom (objektivnim podacima okoline) te odgovarajuæom obradom, znat æemo o èemu se radi i pomoæi samoj osobi i njenim bližnjima.

Mjesaèerenje može katkad biti izazvano postavljanjem djeteta, koje je u tzv.-om stadiju 4 spavanja, u uspravan položaj.

Mjeseèarenje je potencijalno opasno. Lijekovi koji suprimiraju stadij 4 spavanja, kao što su benzodiazepini (Helex, Normabel, Oksazepam), mogu se rabiti u lijeèenju somnabulizma.

Mjere opreza jesu postavljanje zaštite na prozore i druge mjere za spreèavanje ozljeðivanja.

Autor: dr.med. Alija Mujezinoviæ, spec. neurolog, psihijatar
Izvor: Meðimurske novine 10.5.2007.